來源：浙江省衛(wèi)健委2020-03-14
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碘是人體必需的營養(yǎng)元素，環(huán)境缺碘、機體攝碘不足可引起碘缺乏病，地方性甲狀腺腫、地方性克汀病是其最主要的表現(xiàn)形式。浙江省曾經是碘缺乏病流行較為嚴重的省份，通過20多年的實施以食鹽加碘為主的綜合防控措施，碘缺乏病防治工作取得了很大成績，目前全省持續(xù)處于碘缺乏病消除狀態(tài)。
一、背景
碘是人體必需的營養(yǎng)元素，環(huán)境缺碘、機體攝碘不足可引起碘缺乏病，地方性甲狀腺腫、地方性克汀病是其最主要的表現(xiàn)形式。浙江省曾經是碘缺乏病流行較為嚴重的省份，通過20多年的實施以食鹽加碘為主的綜合防控措施，碘缺乏病防治工作取得了很大成績，目前全省持續(xù)處于碘缺乏病消除狀態(tài)。
為進一步落實因地制宜、分類指導、科學補碘防治策略，根據(jù)《國家衛(wèi)生計生委辦公廳關于開展全國生活飲用水水碘含量調查工作的通知》(國衛(wèi)辦疾控函〔2017〕130號)要求，在全省所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展了居民生活飲用水水碘分布調查。
二、調查方法與范圍
全省以鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道辦事處(以下簡稱鄉(xiāng))為單位開展調查。其中，對本次或既往調查發(fā)現(xiàn)水碘含量(水碘含量指水碘中位數(shù)，下同)大于等于10.0μg/L的鄉(xiāng)，以村為單位開展調查。第一階段在11個市89個縣(市、區(qū))的1362個鄉(xiāng)開展了調查;第二階段在水碘含量大于等于10.0μg/L的鄉(xiāng)以村為單位開展調查，共對70個鄉(xiāng)鎮(zhèn)917個村進行了調查。
三、調查結果
(一)全省和市級水碘分布
全省水碘含量為2.1μg/L。在市級水平上，嘉興市水碘含量最高，為13.6μg/L，其余10個市級水碘含量均小于10.0μg/L。見圖1和附表1。
圖1 市級水碘含量
(二)縣級水碘分布
全省共檢測了89個縣(市、區(qū))的水碘含量，其中水碘含量最小值為0.3μg/L，最大值為18.0μg/L。水碘含量在10.0μg/L以下的83個，占93.3%;水碘含量在10.0?18.0μg/L之間的6個，占6.7%。 見圖2和附表2。
圖2. 全省縣級水碘含量百分比
杭州、湖州、金華、麗水、寧波、衢州、紹興、臺州、溫州9個市的縣級水碘含量均在10.0μg/L以下;嘉興市縣級水碘含量在10.0?18.0μg/L之間的有5個，其余2個縣級水碘含量小于10.0μg/L;舟山市縣級水碘含量在10.0?18.0μg/L之間的有1個，其余3個縣級水碘含量小于10.0μg/L。
(三)鄉(xiāng)級水碘分布
在調查的1362個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中，水碘含量最高為30.6μg/L。其中水碘含量在10.0μg/L以下的有1292個，占94.9%;水碘含量在10.0?30.6μg/L之間的有70個，占5.1%。見圖3、圖4和附表3。
圖3.全省鄉(xiāng)級水碘含量百分比
圖4.全省鄉(xiāng)級水碘含量分布圖
(四)水碘含量大于等于10.0μg/L的鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展村級調查情況
全省水碘含量大于等于10.0μg/L的鄉(xiāng)鎮(zhèn)有70個,共調查了70個鄉(xiāng)鎮(zhèn)917個村。其中，水碘含量在10.0μg/L以下的村69個(7.5%);水碘含量在10.0?43.7μg/L之間的村848個(92.5%)。見圖5和附表4。
圖5.全省水碘含量大于等于10.0μg/L鄉(xiāng)的村級水碘含量百分比
四、結論
我省水碘含量為2.1μg/L，全省不存在水源性高碘地區(qū)(水碘含量大于100μg/L)。在89個縣(市、區(qū))1362個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中，94.9%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)水碘含量小于10.0μg/L，即使在鄉(xiāng)鎮(zhèn)水碘含量大于等于10.0μg/L的鄉(xiāng)鎮(zhèn)中，也存在7.5%的碘缺乏村，因此應繼續(xù)堅持以普遍食鹽加碘為主的綜合防控措施消除碘缺乏危害。
五、建議
(一)水碘在10.0μg/L以下地區(qū)，居民應食用加碘食鹽，防止碘缺乏造成的危害。
(二)水碘在10.0?100.0μg/L地區(qū)，國家衛(wèi)生健康委將建立碘缺乏地區(qū)和適碘地區(qū)劃分標準，為科學、精準補碘提供依據(jù)。
(三)各市可繪制本市鄉(xiāng)級水碘分布地圖，并逐級公布水碘含量大于等于10.0μg/L鄉(xiāng)的村級水碘含量調查結果，向社會廣而告之，貫徹落實因地制宜、分類指導和差異化干預、科學與精準補碘的防控策略，持續(xù)消除碘缺乏危害，保障公眾身體健康。
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